县医疗保障局2025年上半年巩固拓展脱贫攻坚成果与乡村振兴衔接工作总结

工作总结

……(开头部分已省略218字)

参保缴费不仅是待遇享受的前提,也是巩固拓展脱贫攻坚成果,确保基本医疗有保障的必要条件。为确保城乡居民应保尽保,我局通过采取医保帮扶安排部署到位、责任落实到位、宣传引导到位、关注重点到位、管理服务到位的五到位措施,积极落实困难群众资助参保政策。我局主动与相关部门对接,进行信息比对,数据交换,及时更新脱贫人口、监测户信息,督促新增人员及时参保缴费,切实解决因人员新增变更断保、漏保问题,困难群众的参保稳定在99%以上。2025年,我县对特困人员、困境儿童、HIV、重点优抚对象进行全额资助;对低保、监测对象进行80元/人定额资助。

二、完善三项政策,切实减轻困难群众就医负担。

一是优化经办流程,便民服务全到位。开通“一站式”结算,医保信息系统与市域内定点医疗机构信息系统无缝对接,实现了基本医疗保险、大病保险、医疗救助信息数据的联通共享,做到“数据多跑路,群众少跑腿”。二是增强大病保险减负功能。在全面落实普惠待遇政策基础上,对特困人员、低保对象、返贫致贫人口实行大病保险起付线降低50%,支付比例提高五个百分点,取消年度最高支付限额等倾斜保障政策。三是增强医疗救助托底功能。按救助对象家庭困难情况分类设定年度救助起付标准、救助比例、年度最高救助限额,最大限度防止因病返贫、因病致贫;具有多重身份的人员,按就高不就低的原则享受待遇。全面落实基本医保、大病保险、医疗救助三重保障待遇,严格执行全市统一的基本医保普惠、大病保险倾斜、医疗救助托底保障政策,增强对困难群众基础性、兜底性保障,防止困难群众因病返贫致贫。

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